| 介護保険 高額介護（介護予防）サービス費の支給申請 | ||
| サービスを利用したときに支払う１割の自己負担額が一定の上限額を超えたときは、申請によりその超えた額が高額サービス費として支給されます。 （上限額） １ 生活保護を受給している方、老齢福祉年金の受給者で世帯全員が市民税非課税の方 15,000円 ２ 世帯全員が市民税非課税の方 24，600円 ３ １及び２以外の方 37，200円 | ||
| 高額介護（介護予防）サービス費の支給申請 | 札幌市形式(PDF) | OpenOffice.org形式(PDF) |
| 高額介護（介護予防）サービス費の支給申請・記載例 | 札幌市形式(PDF) | OpenOffice.org形式(PDF) |